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经济不雅察报 记者 张铃

7 月 24 日，广西、辽宁同日晓谕对中成药进行价钱治理。此前一天，黑龙江和天津也发布了中成药价钱治理联系奉告。

经济不雅察报驻防到，2025 年 7 月以来，一场寰宇畛域内的中成药价钱治理活动正在伸开。除前述 4 省除外，还有宁夏、内蒙古、山西、河南、河北、吉林等多个省份赓续晓谕集中治理中成药价钱。

中成药所以中药材为原料，历程炮制加工而成的药物，频繁包括片剂、颗粒剂、膏剂和胶囊等多种剂型。长久以来，部分中成药因疗效和安全性不确凿、价钱昂贵受到质疑。

北京中医药大学卫生健康法学训导邓勇对经济不雅察报分析，中成药价钱治理政策密集鼓吹，主要与价钱虚高问题凸起探讨，这既给医保基金带来压力，也与中药材原料乱象相互影响。

多个著名中成药价差超百倍

安宫牛黄丸、板蓝根颗粒、小柴胡颗粒、牛黄解毒片、川贝枇杷糖浆、六味地黄丸、双黄连打针液 …… 这次中成药价钱治理波及多款平时寰球耳闻目睹的药物。

长久以来，部分中成药价钱虚高受到很多业内行家和从业者的质疑。2009 年，由国度卫健委旁边的《中国药房》一篇名为"中成药价钱虚高的实证斟酌"的论文露馅，在被调研的 93 种高价中成药品种中，仅 6 种药品的表面零卖价和本体零卖价比较接近，其余 87 种均存在不同进度的虚高。

这种虚高也体当今了本次价钱治理的联系文献中：在宁夏，一款安宫牛黄丸的挂网价为 998 元 / 丸，按逐日用 1 丸揣测，日调整用度为 998 元，是同种药品最低日用度的 11 倍。

在内蒙古，一款安宫牛黄丸日调整用度为 1898 元，比最廉价高 1800 多元；一款双黄连打针液和一款复方丹参片价钱均是最廉价的 100 倍以上。

在山西，一款血塞通打针液单价达 398 元一支，逐日用度是同品种的 162 倍。

在吉林，一款元胡止痛片逐日用度与省内最小逐日用度的价差倍数达 117 倍。

在黑龙江，一款小活络丸逐日用度与省内最小逐日用度的价差倍数最高达 915 倍。

为什么兼并品种的中成药，会存在如斯宽敞的价钱互异？

邓勇解说，一是因素不同，如生脉饮口服液，用党参作念原料和用红参作念原料成本不同，价钱会有互异；二是剂型不同，如唯一味有胶囊、软胶囊、滴丸等剂型，滴丸、软胶囊因工艺等原因价钱频繁较高，但部分家具价钱互异超出合理畛域；三是质料规范互异，部分企业质料规范高，分娩成本也高，价钱相应较高；四是，中成药阛阓竞争不充分，存在独家品种订价权集中，举例，乌灵胶囊年销售额超 10 亿元，但仅有佐力药业一家分娩企业。

整顿不对理溢价

广西在联系奉告中提到，开展中成药价钱治理，是回复《医药价钱风险陈迹通报（第一批）》（下称《通报》）提议的条件。

经济不雅察报驻防到，《通报》是由国度医保局在 7 月中旬发布的，明确提议将春联系中成药高价家具及企业进行范例。

《通报》露馅，国度医保局医药价钱和招标采购带领中心聚合中成药剂型、称呼、用法用量等特色，对中成药开展日均调整用度测算。初步测算露馅，现时寰宇挂网的 8.8 万余种中成药中，有个别中成药在部分省份的日均调整用度是该省同种药品最低日均调整用度的 5 倍以上。

为训导企业范例价钱步履，国度医保局将日均调整用度价差大于 10 倍及以上，且挂网价高于 100 元的疑似高价中成药陈迹区别发给各省，条件各省聚合省内挂网规矩核实，训导联系企业主动范例价钱步履，搭救至合理价钱水平或依土产货区挂网规矩遴荐相应法子，并于 7 月 31 日放工前反映办理情况。

《通报》发出后，多个省份均快速开展中成药挂网价钱治理，并均条件药企在 7 月底前完成中成药挂网价钱搭救，并对未完成价钱搭救的进行不同进度的处罚。

举例，广西规矩，专项搭救的中成药价钱未央求搭救或未进行有用呈文的，将春联系家具和医药企业遴荐采购风险绚烂、约谈、暂停挂网、取消挂网经验及实验信用评价等法子。江苏苏州则规矩，8 月 1 日起，在江苏省阳光采购平台标示为挂网红色价钱预警气象，且江苏省医保目次库内无支付规范的药品，医保统筹基金不予支付。

目下，中成药品种在国度医保目次中占据较大比例。2024 年医保目次搭救后，国度医保目次内药品总额为 3159 种，其中西药 1765 种、中成药 1394 种、中药饮片 892 种，中成药占比超 44%。昔日几年，医保在加大对中医药发展的撑捏力度，医保目次内中成药从 2017 年的 1238 种加多到 2023 年的 1390 种。

邓勇合计，中成药价钱虚高与医保基金风险正联系。一些企业通过"独家品种"口头举高订价，给医保基金带来较大职守。同期，中药材汲引成本上升、运动工夫层层溢价、老本囤积居奇等，导致中成药成本波动大且难以铁心，推动了中成药价钱高潮，也促使政策加强对中成药价钱的治理。

医改行家徐毓才也告诉经济不雅察报，密集鼓吹中成药价钱治理，领先缘于中成药价钱、规格、剂型繁杂，不同厂家、不同剂型的兼并品种价钱差距非凡大。此外，这种繁杂给医保支付带来了宽敞压力，导致一些不公正和不透明的情况出现。

医疗计谋商榷公司 Latitude Health 首创东谈主赵衡分析，昔日，零卖端的价钱督察的主要技能是国度医保局对"四同药品（指通用名、厂牌、剂型、规格均一样的药品）"的价钱督察，和各省上线的定点药店比价小规范。然则，仅靠零卖端督察价钱无法作念到全效，朝上延长到挂网价钱管迎接更系统化。面对治理带来的价钱压力，中成药企业需要拓展翻新药和大健康家具在内的其他家具。

压力给到药企

本次中成药价钱治理波及到多家药企，既有微型制药企业，也有多家老牌上市公司。比如，在广西深入的治理清单中，就波及太极集团、亚宝药业、华森制药、广誉远等上市公司。

7 月 29 日，广誉远在回答投资者联系发问时称，被列入治理清单的西黄丸，广誉远的家具所以自然牛黄、自然麝香为原料，而其他厂家使用的是体培牛黄、东谈主工麝香原料，因原料不同，成本不同，价钱互异较大，其已将联系情况文告给了医保部门。

7 月 31 日，亚宝药业证券部责任主谈主员告诉经济不雅察报，各省对中成药的价钱治理对其影响不会很大，至于为什么兼并品种中成药间价钱会有较大死别，对方称"不太明晰"。

华森制药证券部责任主谈主员则提到，中药材价钱高潮会影响中成药的成本，其公司采供部一般会预判高潮趋势，提前采购中药材以刺眼价钱高潮。

在邓勇看来，本轮治理使中成药插足"成本 + 疗效"双维订价期间，长久依赖高订价、高营销用度模式的企业压力增大。中小药企若无法结束分娩范畴化与质料规范化，难以铁心成本，可能会在竞争中处于过失，濒临被淘汰风险。

多位受访者合计，本次中成药价钱治理后，患者的用药职守将权臣镌汰，尤其是慢性病常用药品价钱回落，这将切实惠及民生。价钱透明化有助于敛迹医师的处方步履，减少高价药的浪费，促进合理用药。

不外，徐毓才教唆，与集采比较，价钱治理可能更无邪，但很难根治中成药同药不同价恶疾。此外，各省还需要在进行价钱治理的同期矜恤中成药质料问题。

邓勇提到，中成药因素和工艺复杂，质料规范难以长入，存在独家品种订价权集中等问题，仅靠挂网价钱治理，难以悉数舍弃价钱互异赌钱赚钱软件官方登录，需聚书籍采等多种时势，并加强行业规范建造等，材干更好地惩处同药不同价恶疾。